難治性癲癇也可能是假的?
難治性癲癇也可能是假的?太原治療癲癇的專業(yè)醫(yī)院介紹，今天有一個患者和醫(yī)生說他是一個難治性的癲癇，問醫(yī)生怎么治療，但是經(jīng)過醫(yī)生的診斷發(fā)現(xiàn)患者并不是難治性癲癇;由于患者通常工作壓力大，經(jīng)常加班熬夜導致臨床發(fā)作長期不愈合，即“假性難治性癲癇”。除了病人的情況，其實還有所謂的醫(yī)生診斷錯誤、選藥不當、劑量不足等因素?！搬t(yī)源性難治性癲癇”。
因此，臨床上的每一個診斷都是“難治性”所有患者都要重新評估，注意區(qū)分真正的難治性和假性難治性，才能采取正確的治療態(tài)度。
評估內(nèi)容之一是重新評估癲癇是否發(fā)作。一種情況是，雖然有些患者有很長一段時間，但"癲癇"病史，在許多醫(yī)院診斷和治療，但由于各種原因?qū)е铝隋e誤的診斷，事實上，患者并沒有真正患有癲癇，而是如暈厥、呼吸暫停、不自主動作、偏頭痛等其他非癲癇疾病?！?非癲癇性"之后，應停止抗癲癇治療，并采取其他對癥措施。另一種情況是癲癇患者同時有非癲癇發(fā)作，但兩者沒有仔細篩查。
二，排除對癲癇發(fā)作類型錯誤或綜合征分類錯誤的判斷。這種情況并不少見，比如將綜合性發(fā)作誤認為是部分性發(fā)作，或者將失神發(fā)作與復雜的部分性發(fā)作混淆。癲癇的藥物治療有其一般的藥物選擇原則。對癲癇發(fā)作類型的錯誤判斷將直接導致藥物選擇錯誤，導致長期不愈甚至惡化。
三，排除藥物劑量不正確或藥物聯(lián)合使用不合理造成的長期不愈合。劑量不正確往往是治療失敗的原因。對于大多數(shù)患者來說，血藥濃度的監(jiān)測可以為臨床治療提供參考，特別是當多種藥物聯(lián)合使用時，雖然劑量不低，但由于藥物之間的相互作用，血藥濃度往往保持在較低水平，這往往是治療無效的原因之一。藥物配伍不當也會導致臨床治療效果差或藥物副作用嚴重。
通過以上醫(yī)生為大家做的介紹以后，在此，我們應該認識到，雖然成功的治療取決于正確的診斷、藥物選擇和預后判斷，但也取決于患者的合作?；颊叩牟涣忌盍晳T，如睡眠不足，即使在正確的抗癲癇治療中，也能增加發(fā)作的頻率，長期不愈合。精神壓力和焦慮也是導致癲癇發(fā)作增加的一個重要因素。適當?shù)幕顒佑欣诳刂瓢l(fā)作，但過度運動可以顯著改變身體的新陳代謝，從而增加發(fā)作的可能性。癲癇患者應避免飲酒和興奮性藥物。抗抑郁藥、抗精神藥和一些抗生素等非抗癲癇藥物也可能導致頻繁發(fā)作。因此，我們應該仔細詢問患者服用的藥物，并考慮它們對發(fā)作的潛在影響。